氩氦刀冷冻治疗(肺部肿瘤微波消融是什么技术)
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2023-11-23
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1. 氩氦刀冷冻治疗,肺部肿瘤微波消融是什么技术?
局部热消融术作为一种微创技术,在临床上广泛应用于早期肺癌和一些肺转移癌。目前临床常用的肺肿瘤热消融方法主要有射频消融( RFA)、 微波消融(MWA)、氩氦刀冷冻消融和激光消融。以前专门介绍过肺癌的射频消融治疗,今天讲一下另一种热消融治疗—微波消融。
微波消融的原理实际上与“微波炉”的原理一样,就是通过微波加热导致肿瘤组织发生凝固性坏死,达到“烧死”肿瘤细胞的目的。具体就是:采用915 MHz或2450 MHz两种频率,在 CT等影像技术引导下,将一根直径仅2mm的微波针经皮肤穿刺进入肿瘤组织内,在微波电磁场的作用下,肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动,造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦,在短时间内产生高达60~150 ℃的高温,从而导致细胞凝固性坏死。由于辐射器将微波能集中在一定范围内,故而能有效地辐射到所需靶区,避免损伤周围重要脏器。微波消融具有消融时间短、消融范围大,受血流灌注影响小,局部复发率低等等优势。有统计数据显示,不可耐受手术的早期肺癌运用微波消融治疗,5年生存率可达50%左右。
肺癌已经成为居于第一位的肿瘤杀手,肺脏因为血液及淋巴循环丰富,属于其他恶性肿瘤好转移的部位,虽然肺部肿瘤首选外科手术,但由于各部位肿瘤在数量、大小、部位、合并症以及发病年龄等方面的多样性和复杂性,外科单一的方法越来越难以满足患者的需求。CT引导下热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤是国内发展迅速的一门新技术,目前我国在应用微波消融治疗肺部肿瘤方面已处于世界领先地位。
微波消融的适应症
1.评估能够手术切除但无法耐受手术或不愿手术的肺癌患者;2.肺癌既往治疗后复发的单发肺部病灶;3.多原发肺癌不愿手术,且双肺肿瘤数量≤3个,肿瘤最大径≤3 cm,且无其他部位的转移病灶;4.一些预后较好的恶性肿瘤(乳腺癌、结直肠癌、肾癌等),如果原发病得到有效治疗,可进行肺转移瘤的消融治疗,前提是转移病灶少于3个,直径小于3cm。5.对于病灶较大,有明显疼痛或压迫症状的肺肿瘤,可以放宽适应症,进行姑息性微波消融,从而最大限度减轻肿瘤负荷、缓解肿瘤引起的症状和改善患者生活质量。
微波消融的禁忌症
1.有严重脏器(心、肺、肝、肾、脑)功能不全者;2.有高热及全身严重感染者;3.同侧有胸腔积液者;4.严重肺纤维化者;5.血小板低于50*10^9或凝血功能障碍者;6.体质差,体力状况评分很低者;7.预计生存时间少于3个月者。
肺部肿瘤消融手术的并发症大多轻微且易于处理,病人在微波消融后可能会有疼痛、低热、乏力、咳嗽等症状,极少数病人可能出现气胸、出血、感染、胸腔积液等并发症。总体来说是比较安全的。
2. 小苏打饿死癌细胞你相信吗?
德国科学家诺贝尔医学奖得主,奧拓海因里希.瓦尔堡研究成果:剥夺一个正常细胞35%的氧该细胞就在48小時內发生不可逆转的癌变,当PH值达到7.4时癌细胞处于休眠状态,当PH值高于7.6时癌细胞就会在数小时内死亡,癌细胞在酸性的环境中繁殖更快。浙江大学教授胡讯、晁明,用碳酸氢钠(小苏打)治疗癌症。在肿瘤的组织部位注射碳酸氢钠治疗癌症,取得了很好的疗效,40例肝癌患者40例有效,延长了患者的生命。其实任何生命体都有一个适应范围,癌细胞也不例外。
现在为什么癌症越来越多?我们应该了解我们自己,了解人类的代谢机制更适应什么样的饮食,了解人类进化史,对防癌有指导意义。人类先祖以守猎-采集型膳食持续了进化的500万年。采集如:水果类(桃、梨等)、坚果类(核桃、杏仁、板栗等)、绿叶类、(各种蔬菜)根茎类(红薯、胡萝卜等),这些食物代谢后产碱,属 碱性食物。喝的水是天然水,天然水99.9是碱性水。
现在我们进入了后农业时代,由于粮食过剩促进了养殖业发展,餐桌上多了很多的肉类。90年代初纯净水的诞生,水以发生了变化,由喝碱性水向酸性水、饮料过度。现在与30年前相比代谢性疾病是越来越多。据全国肿瘤登记中心统计显示,2015年新增癌症429.16万例,30年增长465倍。被称为“帝王病”的痛风患者有9000万人,高尿酸人群2亿多。据中国糖尿病研究会会长,向红丁介绍,2013年糖尿病患者有1.14亿,是30年前的14.47倍。肾病患者1.3亿。
人类敷衍进化了500万年,500万年的进化必须遵循适者生存法则。由于地球上的江水、湖水、泉水、井水几乎都是天然的碱性水,食物以采集型碱性食谱为主。在人类祖先的生存环境中只能吃到这样的食物。自然选择就只能让更适应碱性食谱的DNA持续传递,让不适应的被淘汰。因此人类的DNA自然选择了碱性饮食编码。也就是说人类遗传决定的代谢机制,更适应的是碱性为主的饮食。我们30年来的饮食变化可以说明这一点,人类代谢机制更适合的是碱性为主的食谱。就像食草动物的牛羊,不可能对高蛋白、高脂肪的肉类产生适应性。
如果现代人继续以酸性食物为主,5年内代谢性疾病还要增加10%以上。癌症可能不是2015年的465倍,到2022年有可能是35年前的500倍。
我们应该教育下一代,人类遗传决定的代谢机制很难适应酸性为主的食谱。这个实验不要在继续了。不要让下一代再承受酸碱失衡之痛。
我们应该恢复到碱性为主的饮食。老祖宗以碱性食物为主,我们以应该以碱性食物为主,把饮食调整为70%的碱性食物,30%的酸性食物,老祖宗喝天然碱性水,我们以应该选择天然碱性水。才能达到自然选择的有益人类健康的结果。
3. 肝癌出现腹水怎么治疗?
肝癌出现腹水则是属于晚期的情况,可以出现腹胀及下肢浮肿。针对患者目前需要先处理腹水,可以使用利尿的药物及补充白蛋白治疗,待患者腹水控制后需要采取介入栓塞治疗,或者病灶单一可以采取氩氦刀冷冻局部消融治疗。如果经济好可以考虑采取靶向药物治疗。
4. 肝恶性肿瘤怎么治疗?
肝恶性肿瘤主要的症状取决病灶大小,病灶小则是无症状,病灶大则是可以出现肝区胀痛不适。肝癌早期则是需要采取手术治疗,其次肝癌晚期则是无法采取手术治疗,主要还是需要采取介入栓塞治疗,必要时可以针对肝脏病灶采取局部氩氦刀冷冻消融治疗。
5. 有人说癌细胞怕热?
癌细胞虽然看起来凶恶无比,会消耗营养并四处转移,但既然是细胞当然是怕热的。不同于一些特殊的细菌和真菌,可以单独在自然界生存,并具有耐寒耐热的特性。肿瘤细胞与正常细胞一样,是不耐热的。这是因为癌细胞只是变异的人体细胞,跟普通细胞在本质上是相同的,对热的耐受有一定的限度,而且癌症细胞比正常的人体细胞更为怕热。用42度以上的温度,就可以杀死癌细胞。因此临床上有肿瘤热疗这个治疗方法。
随着电磁波技术的发展,各种热疗机,比如微波热疗机、高能聚焦热疗机、射频热疗机、腹腔灌注热疗机、射频插植消融热疗机等等应用于临床。深部热疗适合于头颅之外的各部位的原发性和转移肿瘤的治疗,尤其是胸部、腹部及盆腔深部肿瘤治疗。但目前热疗只能作为肿瘤治疗辅助手段,一般与放疗化疗及免疫治疗联合,有协同增敏、提高疗效的作用。
肿瘤热疗的原理是利用物理方法将组织加热到能杀灭肿瘤细胞的温度(42.5℃—43.5℃),持续40~60分钟,达到既破坏肿瘤细胞又不损伤正常组织(正常组织细胞的温度安全界限为45℃±1℃)的一种方法。临床上使用较多的是区域热疗和局部热疗,比如腹腔热灌注化疗,肿瘤局部射频消融治疗等等。优点在于可以使肿瘤组织局部温度达到42.5℃以上,能在相对较短的时间内杀灭癌细胞。其局限性在于,它们只是对局部起作用,都不属于全身性的治疗手段。
有人认为既然癌细胞不耐热,那是不是发烧可以杀死癌细胞呢?不可能,肿瘤细胞局部必须达到41-42摄氏度才可能出现凋亡或者坏死,而人体不可能发烧到这个温度,即便时间很短的高烧,都会削弱人体免疫系统,长期发烧会使机体各个器官会逐渐出现功能衰竭,到时候肿瘤细胞没死,人也消耗得差不多了。
癌细胞怕热不假,热疗绝对不是架在火炉上烧烤,也不是去汗蒸房高温加热。想通过发烧、火烤、艾灸、蒸桑拿等高温的方式杀死癌细胞是不可能实现的,不仅没有任何科学依据,而且对人体危害很大。
6. 胶质母细胞瘤存活率高吗?
胶质母细胞瘤目前对于存活率的研究来讲,大约会在4%-10%,然后存活的时间来讲,这个要看他具体的病理学分型。脑胶质瘤的治疗需要综合治疗。即手术 放射治疗 化学治疗 生物治疗 中药治疗。目前最先技术是采用氩氦刀冷冻治疗。手术成功率高,复发机会少。术后,加TNT治疗,效果更显著,更持久!
7. 射频消融有没有一些禁忌症?
消融治疗是针对肿瘤的一种微创治疗技术。这个技术最早是1995年,一个意大利的外科医生,在手术过程中,率先用射频或者微波来止血的。后来发现,既然器材能把出血的部位烧成焦炭来达到止血,为什么不能把它来消灭肿瘤呢?出于这样的想法才发明了射频和微波肿瘤消融技术。首先这是肿瘤的局部治疗手段,其次其原理是基于肿瘤热疗学,通俗一点就是通过局部高温将肿瘤细胞杀死。目前比较常用的消融方式,包括射频消融、微波消融。其实还有一种冷冻消融技术,氩氦刀消融,是利用超低温冻死肿瘤细胞。
肿瘤的消融治疗方法是通过经皮穿刺,在CT或B超的导向下,将特制的针穿入病灶部位,进行加热或冷冻,从而使病灶死亡。作为局部治疗手段,肿瘤消融治疗具有不少的优点,比如创伤小,运用简单的方法解决病变部位,在超导成像系统的基础上,可以很轻松的找出病变的具体位置,风险小,并发症少,手术过程几乎没有疼痛感,对其他脏器无任何影响,而且消融部位的肿瘤细胞绝大多数能被彻底杀死。消融治疗的另外一个优点是,比如肝脏肿瘤射频可以反复进行,前阶段的射频对以后的治疗几乎没有不影响,腹腔镜下射频也是如此,腹腔镜手术在腹腔内基本上不形成粘连,可以反复作腹腔镜下肿瘤射频消融,这就打消了许多人再次手术顾虑。
肿瘤消融治疗也具有一定的局限性,具有严格的适应症,一般适用于实质性脏器中的肿瘤治疗,比如肝脏肿瘤,肺部肿瘤,而对于食管、胃及肠道等空腔脏器不适合使用消融治疗。如今在临床上,射频消融使用最为广泛。其原理是通过射频针对靶肿瘤施以频率460-500KHz的射频电流,使肿瘤组织内的极性分子发生高速震荡摩擦,而产生热能。局部温度达到80-90℃时,可有效地快速杀死局部肿瘤细胞,同时肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带,不能继续向肿瘤供血,有利于防止肿瘤转移。
肝癌射频消融的适应症是:肝脏肿瘤要小于5cm,肝脏肿瘤的数目在3个以下,且无其他脏器广大转移,无门静脉癌栓。如果肝脏肿瘤大小超过5cm,还是首先考虑外科手术切除为佳,这是因为大于5cm以上肿瘤射频消融的覆盖面不容易完全,残留肿瘤的比例高。而肺癌射频消融治疗适应症为:1、有手术禁忌证,如高龄、严重的心肺疾患等或者拒绝手术者;2、单侧或双侧转移性肺癌,原则上每侧不超过3个,总数不超过6个;对于转移不广泛、无恶液质、病人状态好的肺癌患者,也可以用射频消融治疗肺部或其它肝肺部转移灶,配合全身化疗,尽可能延长生存。射频消融对于早期不能手术的肺癌,尤其是小于5cm的肿瘤是一种有效的治疗。 此外,射频消融对于肺部深部多发恶性结节,手术难以完全切除的病人,也是行之有效的方法。射频消融治疗肺癌的疗效与组织学类型无关,而与病灶的大小及位置关系等关系密切。 周围型肺癌效果优于中央型肺癌,小于3cm的周围性肿瘤,一次治疗可使癌肿组织完全毁损,效果最佳。
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1. 氩氦刀冷冻治疗,肺部肿瘤微波消融是什么技术?
局部热消融术作为一种微创技术,在临床上广泛应用于早期肺癌和一些肺转移癌。目前临床常用的肺肿瘤热消融方法主要有射频消融( RFA)、 微波消融(MWA)、氩氦刀冷冻消融和激光消融。以前专门介绍过肺癌的射频消融治疗,今天讲一下另一种热消融治疗—微波消融。
微波消融的原理实际上与“微波炉”的原理一样,就是通过微波加热导致肿瘤组织发生凝固性坏死,达到“烧死”肿瘤细胞的目的。具体就是:采用915 MHz或2450 MHz两种频率,在 CT等影像技术引导下,将一根直径仅2mm的微波针经皮肤穿刺进入肿瘤组织内,在微波电磁场的作用下,肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动,造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦,在短时间内产生高达60~150 ℃的高温,从而导致细胞凝固性坏死。由于辐射器将微波能集中在一定范围内,故而能有效地辐射到所需靶区,避免损伤周围重要脏器。微波消融具有消融时间短、消融范围大,受血流灌注影响小,局部复发率低等等优势。有统计数据显示,不可耐受手术的早期肺癌运用微波消融治疗,5年生存率可达50%左右。
肺癌已经成为居于第一位的肿瘤杀手,肺脏因为血液及淋巴循环丰富,属于其他恶性肿瘤好转移的部位,虽然肺部肿瘤首选外科手术,但由于各部位肿瘤在数量、大小、部位、合并症以及发病年龄等方面的多样性和复杂性,外科单一的方法越来越难以满足患者的需求。CT引导下热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤是国内发展迅速的一门新技术,目前我国在应用微波消融治疗肺部肿瘤方面已处于世界领先地位。
微波消融的适应症
1.评估能够手术切除但无法耐受手术或不愿手术的肺癌患者;2.肺癌既往治疗后复发的单发肺部病灶;3.多原发肺癌不愿手术,且双肺肿瘤数量≤3个,肿瘤最大径≤3 cm,且无其他部位的转移病灶;4.一些预后较好的恶性肿瘤(乳腺癌、结直肠癌、肾癌等),如果原发病得到有效治疗,可进行肺转移瘤的消融治疗,前提是转移病灶少于3个,直径小于3cm。5.对于病灶较大,有明显疼痛或压迫症状的肺肿瘤,可以放宽适应症,进行姑息性微波消融,从而最大限度减轻肿瘤负荷、缓解肿瘤引起的症状和改善患者生活质量。
微波消融的禁忌症
1.有严重脏器(心、肺、肝、肾、脑)功能不全者;2.有高热及全身严重感染者;3.同侧有胸腔积液者;4.严重肺纤维化者;5.血小板低于50*10^9或凝血功能障碍者;6.体质差,体力状况评分很低者;7.预计生存时间少于3个月者。
肺部肿瘤消融手术的并发症大多轻微且易于处理,病人在微波消融后可能会有疼痛、低热、乏力、咳嗽等症状,极少数病人可能出现气胸、出血、感染、胸腔积液等并发症。总体来说是比较安全的。
2. 小苏打饿死癌细胞你相信吗?
德国科学家诺贝尔医学奖得主,奧拓海因里希.瓦尔堡研究成果:剥夺一个正常细胞35%的氧该细胞就在48小時內发生不可逆转的癌变,当PH值达到7.4时癌细胞处于休眠状态,当PH值高于7.6时癌细胞就会在数小时内死亡,癌细胞在酸性的环境中繁殖更快。浙江大学教授胡讯、晁明,用碳酸氢钠(小苏打)治疗癌症。在肿瘤的组织部位注射碳酸氢钠治疗癌症,取得了很好的疗效,40例肝癌患者40例有效,延长了患者的生命。其实任何生命体都有一个适应范围,癌细胞也不例外。
现在为什么癌症越来越多?我们应该了解我们自己,了解人类的代谢机制更适应什么样的饮食,了解人类进化史,对防癌有指导意义。人类先祖以守猎-采集型膳食持续了进化的500万年。采集如:水果类(桃、梨等)、坚果类(核桃、杏仁、板栗等)、绿叶类、(各种蔬菜)根茎类(红薯、胡萝卜等),这些食物代谢后产碱,属 碱性食物。喝的水是天然水,天然水99.9是碱性水。
现在我们进入了后农业时代,由于粮食过剩促进了养殖业发展,餐桌上多了很多的肉类。90年代初纯净水的诞生,水以发生了变化,由喝碱性水向酸性水、饮料过度。现在与30年前相比代谢性疾病是越来越多。据全国肿瘤登记中心统计显示,2015年新增癌症429.16万例,30年增长465倍。被称为“帝王病”的痛风患者有9000万人,高尿酸人群2亿多。据中国糖尿病研究会会长,向红丁介绍,2013年糖尿病患者有1.14亿,是30年前的14.47倍。肾病患者1.3亿。
人类敷衍进化了500万年,500万年的进化必须遵循适者生存法则。由于地球上的江水、湖水、泉水、井水几乎都是天然的碱性水,食物以采集型碱性食谱为主。在人类祖先的生存环境中只能吃到这样的食物。自然选择就只能让更适应碱性食谱的DNA持续传递,让不适应的被淘汰。因此人类的DNA自然选择了碱性饮食编码。也就是说人类遗传决定的代谢机制,更适应的是碱性为主的饮食。我们30年来的饮食变化可以说明这一点,人类代谢机制更适合的是碱性为主的食谱。就像食草动物的牛羊,不可能对高蛋白、高脂肪的肉类产生适应性。
如果现代人继续以酸性食物为主,5年内代谢性疾病还要增加10%以上。癌症可能不是2015年的465倍,到2022年有可能是35年前的500倍。
我们应该教育下一代,人类遗传决定的代谢机制很难适应酸性为主的食谱。这个实验不要在继续了。不要让下一代再承受酸碱失衡之痛。
我们应该恢复到碱性为主的饮食。老祖宗以碱性食物为主,我们以应该以碱性食物为主,把饮食调整为70%的碱性食物,30%的酸性食物,老祖宗喝天然碱性水,我们以应该选择天然碱性水。才能达到自然选择的有益人类健康的结果。
3. 肝癌出现腹水怎么治疗?
肝癌出现腹水则是属于晚期的情况,可以出现腹胀及下肢浮肿。针对患者目前需要先处理腹水,可以使用利尿的药物及补充白蛋白治疗,待患者腹水控制后需要采取介入栓塞治疗,或者病灶单一可以采取氩氦刀冷冻局部消融治疗。如果经济好可以考虑采取靶向药物治疗。
4. 肝恶性肿瘤怎么治疗?
肝恶性肿瘤主要的症状取决病灶大小,病灶小则是无症状,病灶大则是可以出现肝区胀痛不适。肝癌早期则是需要采取手术治疗,其次肝癌晚期则是无法采取手术治疗,主要还是需要采取介入栓塞治疗,必要时可以针对肝脏病灶采取局部氩氦刀冷冻消融治疗。
5. 有人说癌细胞怕热?
癌细胞虽然看起来凶恶无比,会消耗营养并四处转移,但既然是细胞当然是怕热的。不同于一些特殊的细菌和真菌,可以单独在自然界生存,并具有耐寒耐热的特性。肿瘤细胞与正常细胞一样,是不耐热的。这是因为癌细胞只是变异的人体细胞,跟普通细胞在本质上是相同的,对热的耐受有一定的限度,而且癌症细胞比正常的人体细胞更为怕热。用42度以上的温度,就可以杀死癌细胞。因此临床上有肿瘤热疗这个治疗方法。
随着电磁波技术的发展,各种热疗机,比如微波热疗机、高能聚焦热疗机、射频热疗机、腹腔灌注热疗机、射频插植消融热疗机等等应用于临床。深部热疗适合于头颅之外的各部位的原发性和转移肿瘤的治疗,尤其是胸部、腹部及盆腔深部肿瘤治疗。但目前热疗只能作为肿瘤治疗辅助手段,一般与放疗化疗及免疫治疗联合,有协同增敏、提高疗效的作用。
肿瘤热疗的原理是利用物理方法将组织加热到能杀灭肿瘤细胞的温度(42.5℃—43.5℃),持续40~60分钟,达到既破坏肿瘤细胞又不损伤正常组织(正常组织细胞的温度安全界限为45℃±1℃)的一种方法。临床上使用较多的是区域热疗和局部热疗,比如腹腔热灌注化疗,肿瘤局部射频消融治疗等等。优点在于可以使肿瘤组织局部温度达到42.5℃以上,能在相对较短的时间内杀灭癌细胞。其局限性在于,它们只是对局部起作用,都不属于全身性的治疗手段。
有人认为既然癌细胞不耐热,那是不是发烧可以杀死癌细胞呢?不可能,肿瘤细胞局部必须达到41-42摄氏度才可能出现凋亡或者坏死,而人体不可能发烧到这个温度,即便时间很短的高烧,都会削弱人体免疫系统,长期发烧会使机体各个器官会逐渐出现功能衰竭,到时候肿瘤细胞没死,人也消耗得差不多了。
癌细胞怕热不假,热疗绝对不是架在火炉上烧烤,也不是去汗蒸房高温加热。想通过发烧、火烤、艾灸、蒸桑拿等高温的方式杀死癌细胞是不可能实现的,不仅没有任何科学依据,而且对人体危害很大。
6. 胶质母细胞瘤存活率高吗?
胶质母细胞瘤目前对于存活率的研究来讲,大约会在4%-10%,然后存活的时间来讲,这个要看他具体的病理学分型。脑胶质瘤的治疗需要综合治疗。即手术 放射治疗 化学治疗 生物治疗 中药治疗。目前最先技术是采用氩氦刀冷冻治疗。手术成功率高,复发机会少。术后,加TNT治疗,效果更显著,更持久!
7. 射频消融有没有一些禁忌症?
消融治疗是针对肿瘤的一种微创治疗技术。这个技术最早是1995年,一个意大利的外科医生,在手术过程中,率先用射频或者微波来止血的。后来发现,既然器材能把出血的部位烧成焦炭来达到止血,为什么不能把它来消灭肿瘤呢?出于这样的想法才发明了射频和微波肿瘤消融技术。首先这是肿瘤的局部治疗手段,其次其原理是基于肿瘤热疗学,通俗一点就是通过局部高温将肿瘤细胞杀死。目前比较常用的消融方式,包括射频消融、微波消融。其实还有一种冷冻消融技术,氩氦刀消融,是利用超低温冻死肿瘤细胞。
肿瘤的消融治疗方法是通过经皮穿刺,在CT或B超的导向下,将特制的针穿入病灶部位,进行加热或冷冻,从而使病灶死亡。作为局部治疗手段,肿瘤消融治疗具有不少的优点,比如创伤小,运用简单的方法解决病变部位,在超导成像系统的基础上,可以很轻松的找出病变的具体位置,风险小,并发症少,手术过程几乎没有疼痛感,对其他脏器无任何影响,而且消融部位的肿瘤细胞绝大多数能被彻底杀死。消融治疗的另外一个优点是,比如肝脏肿瘤射频可以反复进行,前阶段的射频对以后的治疗几乎没有不影响,腹腔镜下射频也是如此,腹腔镜手术在腹腔内基本上不形成粘连,可以反复作腹腔镜下肿瘤射频消融,这就打消了许多人再次手术顾虑。
肿瘤消融治疗也具有一定的局限性,具有严格的适应症,一般适用于实质性脏器中的肿瘤治疗,比如肝脏肿瘤,肺部肿瘤,而对于食管、胃及肠道等空腔脏器不适合使用消融治疗。如今在临床上,射频消融使用最为广泛。其原理是通过射频针对靶肿瘤施以频率460-500KHz的射频电流,使肿瘤组织内的极性分子发生高速震荡摩擦,而产生热能。局部温度达到80-90℃时,可有效地快速杀死局部肿瘤细胞,同时肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带,不能继续向肿瘤供血,有利于防止肿瘤转移。
肝癌射频消融的适应症是:肝脏肿瘤要小于5cm,肝脏肿瘤的数目在3个以下,且无其他脏器广大转移,无门静脉癌栓。如果肝脏肿瘤大小超过5cm,还是首先考虑外科手术切除为佳,这是因为大于5cm以上肿瘤射频消融的覆盖面不容易完全,残留肿瘤的比例高。而肺癌射频消融治疗适应症为:1、有手术禁忌证,如高龄、严重的心肺疾患等或者拒绝手术者;2、单侧或双侧转移性肺癌,原则上每侧不超过3个,总数不超过6个;对于转移不广泛、无恶液质、病人状态好的肺癌患者,也可以用射频消融治疗肺部或其它肝肺部转移灶,配合全身化疗,尽可能延长生存。射频消融对于早期不能手术的肺癌,尤其是小于5cm的肿瘤是一种有效的治疗。 此外,射频消融对于肺部深部多发恶性结节,手术难以完全切除的病人,也是行之有效的方法。射频消融治疗肺癌的疗效与组织学类型无关,而与病灶的大小及位置关系等关系密切。 周围型肺癌效果优于中央型肺癌,小于3cm的周围性肿瘤,一次治疗可使癌肿组织完全毁损,效果最佳。
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