格列美脲口腔崩解片(饭前喝药跟饭后喝药有什么区别)
资讯
2023-11-21
50
1. 格列美脲口腔崩解片,饭前喝药跟饭后喝药有什么区别?
一些药物在饭前和饭后服用,效果没什么差别。但是有一些药物,饭前和饭后服用,差别较大。
有些药物需要迅速吸收以产生效果,如心绞痛中的硝酸盐、帮助睡眠的药物、减少躁动的镇静药物和止痛药等。由于食物可以减缓这些药物的吸收,所以多数需要空腹服用。
有些药物需要在食物之后服用。这里有6个主要原因。
1、减少恶心呕吐的副作用。一些空腹可以引起恶心或呕吐的药物,最好餐后吃,以减少这些副作用。包括别嘌呤醇、溴隐亭和美多巴等。
2、减少胃炎的副作用,包括消化不良、胃炎或溃疡。有些药物会刺激胃,餐后服药会减少这种影响。当然吃一点饼干,或一杯牛奶之类的东西通常就足够了。包括阿司匹林等非甾体抗炎药,如双氯芬酸和布洛芬,类固醇药物,如泼尼松龙和地塞米松
3、治疗胃灼热、反流或消化不良等问题的药物。抗酸剂被用来防止胃灼热,反流和消化不良,这些症状都是餐后发生为主。所以这类药物多数也需要餐后吃。
4、避免药物被冲走
一些漱口剂、液体制霉菌素、咪康唑凝胶用于口腔口疮或口腔溃疡。如果饭前使用,再吃饭就会把药洗掉了。所以一般餐后使用。
5、确保药物被良好吸收。有些药物需要胃和肠道中的食物来适当地吸收它们,如HIV药物利托那韦、沙奎那韦和奈非那韦。
6、帮助身体处理膳食。一些糖尿病的药物,如果口服的话,通常应该在饭后服用,或者和吃饭同时服用。以降低饮食后的血糖水平,并避免低血糖。
药物是在饭前还是饭后吃,对药物的吸收、血药浓度等影响很大,所以,具体应该参照说明书,而说明书是按照药物在临床试验时得到的血药浓度来进行测算制定的。举个例子,根据2007在美国进行的一项研究,服用拉帕替尼等一些肿瘤靶向药物时,按照说明书是应该餐前服用。但研究人员发现当吃了含脂肪的食物后服药,可以减少腹泻的副作用并降低所需的剂量,甚至还可以省钱。不过,这并不是药物的标准治疗方案,所以一般按照说明书推荐,还是餐前服用。如果确实想餐后服用,请与医生探讨到底应该减少多少的量。
2. 我国糖尿病人服用的进口和国产的降糖药品分别都有哪些?
二甲双胍是糖尿病患者最常用的降糖药。目前市面上的二甲双胍有很多种,有进口原研药,也有国产仿制药,有普通片,也有缓释片和肠溶片。
这些药物究竟有啥区别,该如何选择,“问上医”就给大家详细讲讲。
原研药与仿制药原研药指的是原创性的新药,是经过成千上万种化合物层层筛选以及严格的临床实验才获批上市的药物。仿制药指的是与原研药的活性成分、剂量组成、给药途径、适应症相似,但在释放机制、包装和有效期等方面有所不同的药品。
价格贵=药效好?药片的成本不仅包括生产药品所花费的化学原料和生产成本,还包括上市前的研发投入、漫长的研发周期等等。据统计,一款新药的平均研发成本是15.4亿美元,研发周期至少10年。
所以,原研药的投入大、风险高,但研制成功后,受专利保护,也拥有相对自主的定价权。相比之下,仿制药跳过了研发的阶段,节省了大量的成本,所以在价格上也有一定的优惠。
好了,了解完为什么原研药比较贵之后,我们再来看看原研药与仿制药在药效上是否有差别。
理论上来说,原研药与仿制药的活性成分、剂量组成、给药途径和适应症相同,应该具有相同的治疗效果。
但实际上,因为原料、辅料、生产工艺、有效成分形态的不同,导致原研药与仿制药在活性成分的含量、药物释放、崩解、溶出存在一定的差异,这些差异会表现在药品的疗效和安全性上,即“药效”。
下面,以治疗糖尿病的一线用药二甲双胍为例,“问上医”为大家详细说明:
原研药:格华止(盐酸二甲双胍片)
生产企业:中美上海施贵宝制药有限公司
批准文号:国药准字H20023370
参考价格:0.5克*20片,29元,每片1.45元
常见用法用量:随餐服用,起始剂量为0.5克,每日两次,随餐服用,可每周增加0.5克,逐渐加至每日2克。
服药成本:5.8元/天
“问上医”药品评论:格华止是二甲双胍的进口原研药,降糖效果好,副作用小,但价钱较高。比较拮据的患者可在血糖控制不佳的时候选用格华止。
原研药:迪化唐锭(盐酸二甲双胍片)
生产企业:澳大利亚爱华大药厂
批准文号:国药准字H20140534
参考价格:0.5克*30片,23元,每片0.7元
常见用法用量:承认开始一次0.25克,一日2~3次。后根据疗效逐渐加量,最多不超过2克。
服药成本:2.8元/天
“问上医”药品评论:迪化唐锭与格华止的成分一致,主要是生产厂家不同,名字不同,药效上并没有太大的差别。
原研药:安利格 沙格列汀二甲双胍缓释片(III)
生产企业:阿斯利康制药有限公司
批准文号:国药准字J20171032
参考价格:2.5mg沙格列汀/1000mg盐酸二甲双胍缓释片,14片,128元
常见用法用量:每日一片,最大剂量不超过2片
服药成本:9.1元/天
“问上医”药品评论:二甲双胍联合沙格列汀保证了降糖效果,且缓释剂型减少了药物对胃肠道的刺激,虽然跟单一制剂比起来贵了一些,但对于需要联合用药的患者来说,性价比还是很高的。
普通片国产仿制药:美迪康(盐酸二甲双胍片)
生产企业:深圳市中联制药有限公司
批准文号:国药准字H44024853
参考价格:0.25克*48片,15元,每片0.3元
常见用法用量:一次0.25克,一日2~3次,每日最多不超过2克,随餐服用。
服药成本:0.9元/天
“问上医”药品评论:国产的二甲双胍仿制药虽然活性成分与原研药一致,但辅料和生产工艺并不相同,不过胜在价格便宜。因此,血糖控制良好、完全自费且需要长期服药的患者可选择国产二甲双胍仿制药。
缓释片国产仿制药:泰白(盐酸二甲双胍缓释片)
生产企业:江苏正大天晴药业集团股份有限公司
批准文号:国药准字H20031104
参考价格:0.5克*30片,20元,每片0.6元
常见用法用量:起始量为0.5克,最大不超过2克。在进餐时或餐后整片吞服。
服药成本:2.4元/天
“问上医”药品评论:普通片剂型的二甲双胍药效释放快,一天要服药2~3次,但缓释片起效慢,每天只需服药1~2次,适合工作忙碌,常忘记服药的糖友。但缓释片降餐后血糖的作用不明显。
肠溶片国产仿制药:利龄(盐酸二甲双胍肠溶片)
生产企业:北京利龄恒泰药业有限公司
批准文号:国药准字H11021560
参考价格:0.25克*24片,32元,每片1.3元
常见用法用量:起始剂量为0.25克,每日二次,餐前服用,成人最大剂量为每日1.8克,餐前15~20分钟服用
服药成本:2.6元/天
“问上医”药品评论:肠溶片的表面包裹着一层特殊的肠溶材料,在酸性的胃液中不会溶解,以保护胃肠道不受药物刺激,适合二甲双胍普通片肠胃不耐受的糖友。
以上内容由“问上医”为您编辑整理,想了解更多权威健康知识,欢迎关注我们!
3. 口服降糖药需要避免的误区有哪些?
服用口服降血糖药物时应避免下面这几个误区:
误区一:不重视饮食和其他疗法,单纯依靠药物
糖尿病的治疗是综合治疗,饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。只有在饮食控制和运动锻炼的配合下,药物治疗才能取得良好的降糖效果;否则,药物再好也很难发挥作用。
许多患者认为用药后,多吃点没有关系,并试图通过增加药量来抵消多的进食,这是错误的。这样做的结果不利于血糖控制,容易使身体发胖;加重胰岛素的抵抗,而且还会增加胰岛负担,加速β细胞功能衰竭。
误区二:忽视药物治疗的重要性
有些患者习惯根据自觉症状来估计血糖控制的好坏,实际上许多2型糖尿病患者的自觉症状不太明显,服药与不服药在感觉上差不多,于是就认为不用服药也能控制好血糖。
事实上,单凭症状来估计病情并不准确。临床上,单凭饮食和运动可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的2型糖尿病患者,绝大多数2型糖尿病患者诊断之初即需要进行药物治疗。
误区三:不恰当的联合用药
同类药物的降糖机制使相同的,原则上不宜联用。若两种同类药物联用,例如磺脲类与磺脲类联用、双胍类与双胍类联用,可能会引起彼此间的竞争性抑制而“两败俱伤”,结果是增加了副作用而不是增强了降糖效果。
诸如“消渴丸+格列本脲”等属于不恰当的联合用药。
误区四:光吃药,不复查
化验血糖可以了解药物的疗效,其结果也可作为选择药物及调整药量的重要依据。许多磺脲类降糖药(如格列本脲、格列齐特等)的药效会随着时间的推移逐渐下降。
如患者不注意定期复查,自己觉得一直没间断治疗,心理上就有了安全感,而一旦出现药物继发性失效,实际上形同未治。有的患者一直吃着药,结果还是出现了并发症,其原因就在于此。
误区五:为了降糖大量服药
许多患者为了能快点将血糖降下来,往往擅自多药联合,超剂量服药,这样不仅增加了药物的副作用,而且容易矫枉过正,引发低血糖,甚至出现低血糖昏迷,此做法非常危险。
误区六:血糖降至正常时就停药
糖尿病作为一种终身性疾病,目前尚不能根治,需要长期乃至终身服药。患者经药物控制后虽症状消失,血糖降至正常,但这并不意味着糖尿病已痊愈,还应继续维持用药;饮食控制和体育锻炼也绝不能放松,切忌擅自停药,否则会使高血糖卷土重来,使病情恶化。
此时,再用原来的剂量就不够了,而需要增大剂量甚至要用多种降糖药联合进行治疗,这样不但会使身体收到更多损害,而且也会使医疗开支进一步增大,实在得不偿失。
误区七:频繁换药
药效的发挥有一个循序渐进的过程。随着用药时间的延长,药效才逐渐显现出来。许多患者不了解这一点,服药没几天,见血糖、尿糖下降不满意,即认为所服药物无效,急着换药。事实上,有些降糖药(如胰岛素增敏剂)服至半个月到一个月才会达到最大的降糖效果,因此,不要轻易认为某种药物无效。
较合理的方法是:根据血糖逐渐调整服药的剂量,服至该药的最大有效剂量时,血糖仍不下降或控制不理想时,可在医生指导下再改用其他药或与其他药联用。
误区八:自行调整用药
有些糖尿病患者常常根据自己的感觉或尿糖多少来调整用药的剂量,这是不对的。因为血糖高低与自觉症状轻重或尿糖多少并不完全一致。
有时血糖很高,却未必有自觉症状,甚至尿糖也可以不高(主要见于肾糖阈值增高的患者)。因此,调整药物剂量应主要根据血糖,其他(如尿糖)均仅作为参考,同时,要注意排除某些偶然因素造成的血糖变化。
误区九:过分害怕药物的副作用
有些患者认为长期口服药物会损害肝肾功能,实际上这种想法并不科学。对于肝肾功能正常的患者来说,只要不是长期过量服用药物,应该时安全的。由于药物都要经过肝脏代谢而失活,并经过肾脏排泄出去,故肝肾本身的功能会影响患者对治疗的反应。
一般说来,肝肾功能不全的患者由于药物排泄受到障碍,药物原形及代谢产物在体内缓慢积聚会加重肝肾负担,影响肝肾功能。所以许多药品说明书上都写有“肝肾功能不全者慎用”的字样,但并不表示这些药对肝肾有毒副作用。
误区十:错误的服药方法
根据药物起效快慢不同,服药方法也不相同。如磺脲类药物(格列本脲、格列齐特、格列喹酮等)应在餐前半小时服用;瑞格列奈因作用快,可在餐前即服,这样便于发挥最佳的降糖作用;α-葡萄糖苷酶抑制剂与第一口饭同时嚼服效果最好;双胍类药物最好在餐后服用,这样可以减少对胃肠道的刺激。
反之,服药次序颠倒不但会降低疗效,易出现胃肠不适等症状。另外,要根据药物的半衰期,决定用药次数。口服降糖药有长效、中效、短效之分,长效制剂(格列美脲、格列本脲等)每日服1~2次即可,中、短效制剂(格列齐特、格列喹酮等)需每日服2~3次。
误区十一:从众心理
不少患者听周围某人说用某药好,自己也跟着用,这样不好!因为糖尿病用药强调个体化,应根据每个人的具体情况(如胖瘦、肝肾功能、年龄等)来选药。好药就是适合自己病情的药,并非新药、贵药才是好药,别人用得好的药未必你也适用。此外,用药也不能跟着广告走。
专家提示:
长期服用某种药物,如果渐渐无效,应在医生指导下,酌情调药。
4. 霍香正气水能防止中暑吗?
炎炎夏日,高温的天气让藿香正气成了家中的必备药。藿香正气是传统的中成药,因其功效强大、适应症广,被人们看做是“万能药”。不过,“万能药”真的万能吗?
药店里藿香正气的种类繁多,包括水、胶囊、冲剂、滴丸等等诸多剂型,人们在购买藿香正气时,往往会考虑到口感、包装等因素,但需要注意的是不同的剂型并不都适合所有人群,因此藿香正气并不能随意服用。错误的使用,甚至还会产生一系列的不良反应,例如藿香正气水和头孢同服会引发双硫仑样反应,从而惹来大麻烦。
往往一到夏天,家里人总让在包中备着点藿香正气水,说是可以治中暑。但是,这实际上是个误区。藿香正气并不可用于治疗中暑!
藿香正气大家族都有哪些剂型?不同的剂型又应当如何使用?广为流传的藿香正气治中暑怎么会是个误区呢?使用藿香正气时要注意哪些禁忌?
正值三伏,天气闷热,正是藿香正气发挥作用的时机,那么药师就借此机会来为大家讲解一下关于藿香正气你需要知道的知识,可别用错啦!
由古至今,藿香正气被广泛应用藿香正气散始见于《太平惠民和剂局方》: “治伤寒头疼,憎寒壮热,上喘咳嗽,五劳七伤,八般风痰,五般膈气,心腹冷痛,反胃呕恶,气泻霍乱,脏腑虚鸣,山岚瘴疟,遍身虚肿; 妇人产前、产后,血气刺痛; 小儿疳伤,并宜治之”,是解表化湿、理气和中的经典方剂。
组方: 大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草。
自宋代之后就已经被广泛应用于各类外感内伤疾病中。
藿香正气大家族,各色真不少随着科研水平的进步,对藿香正气散的药理作用进行了更深入的研究,中药制剂技术的进步更使其突破了传统汤剂的局限性,制作出更多的剂型,不同的剂型各有优势,临床应用也在不断扩大。
那么这些剂型有什么区别呢?又适合哪种人群呢?今天小编给大家介绍一下:
藿香正气丸是药物用细粉以水或蜜为粘合剂制成的制剂。
特点是药效持久,但吸收较慢,服药量相对较大。
多用于成人及慢性病的调养。
藿香正气水由水提及酒浸的工艺,而制成的液体制剂。
有效成分含量高,疗效好,服用剂量相对较小,起效快且易于保存。
但因使用60% 乙醇作溶剂制作而成,酒精含量高,口感也不佳,对胃黏膜有强烈刺激,不适宜酒精过敏、小儿、孕妇、年老体虚,或驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器的人群且不宜长期服用。
如果服用头孢类药物,谨慎藿香正气水成分中的酒精与其发生作用,从而引发双硫仑样反应,出现面色潮红、头痛恶心等症状。(具体介绍见下文)。
藿香正气颗粒剂(冲剂)是药材的提取物与适宜的辅料制成的干燥颗粒状制剂。
特点是起效迅速,口味尚佳,体积较小,便于携带。由于制药工艺的原因其抗病毒能力优于丸剂。
但由于但有一定吸湿性,包装不严时易结块。
藿香正气片是用药粉压制成的片剂。
用量准确,体积小,易于服用。
但因含挥发性成分,片剂储存日久含量会下降,影响疗效的发挥。
藿香正气口服液将药物煎煮去渣取汁后制成的液体剂型。
不含酒精,口感好,其特点是吸收快,迅速发挥药效。
便于儿童服用,适宜于不喜酒味及对酒精过敏的人群。
藿香正气滴丸将药材提取物与基质用适宜方法混匀后,滴入不相混融的冷却液中,收缩冷凝而制成的球状固体制剂,是中药制剂的新剂型。
有效成分含量高,生物利用度高,剂量精准,起效快,不含酒精,口感适宜。
对胃肠道无刺激,符合现代中药标准。可用于急救药品使用。20℃以下贮存。
藿香正气软胶囊将药材细粉或药材提取物加适宜辅料充填于空胶囊或软性囊材中制成的剂型。
在胃肠道中崩解快,疗效较丸、片剂吸收好,稳定性好。
对于怕中药苦味的人群比较适宜,儿童服用尤为方便。
藿香正气可用于以下病症很多临床研究表明,藿香正气不仅可以用于外感风寒内伤湿滞所致的恶寒发热、头身困重疼痛、胸脘满闷、恶心纳呆等胃肠型感冒。还可以应用于多种疾病,如:
治疗湿浊中阻之胃、十二指肠溃疡、慢性结肠炎;
能够消除手术后胃肠胀气;
对于因细菌、真菌感染的皮肤科常见疾病有肯定的疗效;
对于治疗久治不愈之鼻渊很有疗效等等。
随着临床研究的进一步深入,藿香正气散这个经典中的经典方剂,将不断被应用于治疗更多的疾病,让我们拭目以待吧!
大误区!藿香正气不治中暑!藿香正气水是否能治中暑呢?当然不!
不少人认为藿香正气水是解暑特效药,其实是个误区!
中暑是指夏季在烈日或高温环境下劳作,因暑热侵袭,致邪热内郁,体温调节功能失常,所发生的急性病变;或指暑邪致病,发病急,病情重者。夏日炎热容易受暑热,而暑热中医属“六淫”之一,乃阳热之邪,其性炎热,人体会出现一派热相,治疗应当清热解暑,益气养阴。
而藿香正气水的功效是解表化湿、理气和中,用于外感风寒、内伤湿滞所致或夏伤暑湿所致的感冒。从组方看,其性质偏温,所以是不能治疗和预防中暑的。
那么,夏季是否可以使用藿香正气水呢?可以。
一是暑湿重,二是暑天乘凉饮冷过甚引起的“恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻,以及山岚瘴疟”等,均可以酌情选用。
藿香正气水+头孢=中毒?前不久在网上流传了一则消息——“藿香正气水+头孢=中毒”,这是怎么回事呢?
原来藿香正气水中含有40%—50%的酒精,若是与头孢类药品同服,则会引发双硫仑样反应,从而产生面部潮红、视觉模糊等症状,严重时可危及生命。
双硫仑样反应
双硫仑样反应, 又称安塔布司反应 ,也可以叫做双硫醒样反应或酒醉样反应。双硫仑, 别名为戒酒硫.。
双硫仑样反应多在用药与接触乙醇制品后5分钟—1小时后出现, 临床主要表现:嗜睡、幻觉、头痛恶心、血压降低、休克等。
对于较轻的双硫仑样反应,可自行恢复,给予对症支持治疗;若遇反应较重者,如,呼吸困难、血压降低甚至休克应及时就医。
哪些药物会导致双硫仑样反应?1、头孢菌素类药物:
如,头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等。
2、硝咪唑类药物:
如,甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑等。
3、喹诺酮类:
如,左氧氟沙星注射液、口服莫西沙星。
4、降糖药物:
如,氯磺丙脲、苯乙双胍、格列齐特、格列本脲、格列吡嗪、妥拉磺脲、胰岛素等。
5、其他类:
如,呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、别嘌醇、、华法林、复方磺胺甲噁唑、异烟肼等。
特别提示在服用以上种类药物用药前3日及用药后7日内勿饮酒,因此也请勿服用藿香正气水!(乙醇类制剂)
如果病情需要,请在咨询医师后,使用藿香正气软胶囊、藿香正气液等其他非乙醇制剂。
藿香正气水确实不应与头孢类等药物同用,其实质是乙醇在体内的代谢过程受到抑制。因此,藿香正气水与头孢类药物同服后的严重程度与用药剂量和乙醇量成正比 ,并不是网传的那样可怖。
特别提示,以下情况要慎用1、高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病重者应在医师指导下服用;
2、儿童、孕妇、哺乳期妇女,年老体弱者应在医师指导下服用;
3、婴幼儿的胃黏膜异常娇嫩,应忌用藿香正气水;
4、服用头孢类、咪唑类等可引起双硫轮反应的抗菌药时,应忌服藿香正气水;
5、用药期间,宜清淡饮食,不宜服用滋补性中成药;
6、过敏体质者慎用。
以上由 首都医科大学附属北京中医医院药学部 时琳 提供答案!
本站涵盖的内容、图片、视频等数据系网络收集,部分未能与原作者取得联系。若涉及版权问题,请联系我们删除!联系邮箱:ynstorm@foxmail.com 谢谢支持!
1. 格列美脲口腔崩解片,饭前喝药跟饭后喝药有什么区别?
一些药物在饭前和饭后服用,效果没什么差别。但是有一些药物,饭前和饭后服用,差别较大。
有些药物需要迅速吸收以产生效果,如心绞痛中的硝酸盐、帮助睡眠的药物、减少躁动的镇静药物和止痛药等。由于食物可以减缓这些药物的吸收,所以多数需要空腹服用。
有些药物需要在食物之后服用。这里有6个主要原因。
1、减少恶心呕吐的副作用。一些空腹可以引起恶心或呕吐的药物,最好餐后吃,以减少这些副作用。包括别嘌呤醇、溴隐亭和美多巴等。
2、减少胃炎的副作用,包括消化不良、胃炎或溃疡。有些药物会刺激胃,餐后服药会减少这种影响。当然吃一点饼干,或一杯牛奶之类的东西通常就足够了。包括阿司匹林等非甾体抗炎药,如双氯芬酸和布洛芬,类固醇药物,如泼尼松龙和地塞米松
3、治疗胃灼热、反流或消化不良等问题的药物。抗酸剂被用来防止胃灼热,反流和消化不良,这些症状都是餐后发生为主。所以这类药物多数也需要餐后吃。
4、避免药物被冲走
一些漱口剂、液体制霉菌素、咪康唑凝胶用于口腔口疮或口腔溃疡。如果饭前使用,再吃饭就会把药洗掉了。所以一般餐后使用。
5、确保药物被良好吸收。有些药物需要胃和肠道中的食物来适当地吸收它们,如HIV药物利托那韦、沙奎那韦和奈非那韦。
6、帮助身体处理膳食。一些糖尿病的药物,如果口服的话,通常应该在饭后服用,或者和吃饭同时服用。以降低饮食后的血糖水平,并避免低血糖。
药物是在饭前还是饭后吃,对药物的吸收、血药浓度等影响很大,所以,具体应该参照说明书,而说明书是按照药物在临床试验时得到的血药浓度来进行测算制定的。举个例子,根据2007在美国进行的一项研究,服用拉帕替尼等一些肿瘤靶向药物时,按照说明书是应该餐前服用。但研究人员发现当吃了含脂肪的食物后服药,可以减少腹泻的副作用并降低所需的剂量,甚至还可以省钱。不过,这并不是药物的标准治疗方案,所以一般按照说明书推荐,还是餐前服用。如果确实想餐后服用,请与医生探讨到底应该减少多少的量。
2. 我国糖尿病人服用的进口和国产的降糖药品分别都有哪些?
二甲双胍是糖尿病患者最常用的降糖药。目前市面上的二甲双胍有很多种,有进口原研药,也有国产仿制药,有普通片,也有缓释片和肠溶片。
这些药物究竟有啥区别,该如何选择,“问上医”就给大家详细讲讲。
原研药与仿制药原研药指的是原创性的新药,是经过成千上万种化合物层层筛选以及严格的临床实验才获批上市的药物。仿制药指的是与原研药的活性成分、剂量组成、给药途径、适应症相似,但在释放机制、包装和有效期等方面有所不同的药品。
价格贵=药效好?药片的成本不仅包括生产药品所花费的化学原料和生产成本,还包括上市前的研发投入、漫长的研发周期等等。据统计,一款新药的平均研发成本是15.4亿美元,研发周期至少10年。
所以,原研药的投入大、风险高,但研制成功后,受专利保护,也拥有相对自主的定价权。相比之下,仿制药跳过了研发的阶段,节省了大量的成本,所以在价格上也有一定的优惠。
好了,了解完为什么原研药比较贵之后,我们再来看看原研药与仿制药在药效上是否有差别。
理论上来说,原研药与仿制药的活性成分、剂量组成、给药途径和适应症相同,应该具有相同的治疗效果。
但实际上,因为原料、辅料、生产工艺、有效成分形态的不同,导致原研药与仿制药在活性成分的含量、药物释放、崩解、溶出存在一定的差异,这些差异会表现在药品的疗效和安全性上,即“药效”。
下面,以治疗糖尿病的一线用药二甲双胍为例,“问上医”为大家详细说明:
原研药:格华止(盐酸二甲双胍片)
生产企业:中美上海施贵宝制药有限公司
批准文号:国药准字H20023370
参考价格:0.5克*20片,29元,每片1.45元
常见用法用量:随餐服用,起始剂量为0.5克,每日两次,随餐服用,可每周增加0.5克,逐渐加至每日2克。
服药成本:5.8元/天
“问上医”药品评论:格华止是二甲双胍的进口原研药,降糖效果好,副作用小,但价钱较高。比较拮据的患者可在血糖控制不佳的时候选用格华止。
原研药:迪化唐锭(盐酸二甲双胍片)
生产企业:澳大利亚爱华大药厂
批准文号:国药准字H20140534
参考价格:0.5克*30片,23元,每片0.7元
常见用法用量:承认开始一次0.25克,一日2~3次。后根据疗效逐渐加量,最多不超过2克。
服药成本:2.8元/天
“问上医”药品评论:迪化唐锭与格华止的成分一致,主要是生产厂家不同,名字不同,药效上并没有太大的差别。
原研药:安利格 沙格列汀二甲双胍缓释片(III)
生产企业:阿斯利康制药有限公司
批准文号:国药准字J20171032
参考价格:2.5mg沙格列汀/1000mg盐酸二甲双胍缓释片,14片,128元
常见用法用量:每日一片,最大剂量不超过2片
服药成本:9.1元/天
“问上医”药品评论:二甲双胍联合沙格列汀保证了降糖效果,且缓释剂型减少了药物对胃肠道的刺激,虽然跟单一制剂比起来贵了一些,但对于需要联合用药的患者来说,性价比还是很高的。
普通片国产仿制药:美迪康(盐酸二甲双胍片)
生产企业:深圳市中联制药有限公司
批准文号:国药准字H44024853
参考价格:0.25克*48片,15元,每片0.3元
常见用法用量:一次0.25克,一日2~3次,每日最多不超过2克,随餐服用。
服药成本:0.9元/天
“问上医”药品评论:国产的二甲双胍仿制药虽然活性成分与原研药一致,但辅料和生产工艺并不相同,不过胜在价格便宜。因此,血糖控制良好、完全自费且需要长期服药的患者可选择国产二甲双胍仿制药。
缓释片国产仿制药:泰白(盐酸二甲双胍缓释片)
生产企业:江苏正大天晴药业集团股份有限公司
批准文号:国药准字H20031104
参考价格:0.5克*30片,20元,每片0.6元
常见用法用量:起始量为0.5克,最大不超过2克。在进餐时或餐后整片吞服。
服药成本:2.4元/天
“问上医”药品评论:普通片剂型的二甲双胍药效释放快,一天要服药2~3次,但缓释片起效慢,每天只需服药1~2次,适合工作忙碌,常忘记服药的糖友。但缓释片降餐后血糖的作用不明显。
肠溶片国产仿制药:利龄(盐酸二甲双胍肠溶片)
生产企业:北京利龄恒泰药业有限公司
批准文号:国药准字H11021560
参考价格:0.25克*24片,32元,每片1.3元
常见用法用量:起始剂量为0.25克,每日二次,餐前服用,成人最大剂量为每日1.8克,餐前15~20分钟服用
服药成本:2.6元/天
“问上医”药品评论:肠溶片的表面包裹着一层特殊的肠溶材料,在酸性的胃液中不会溶解,以保护胃肠道不受药物刺激,适合二甲双胍普通片肠胃不耐受的糖友。
以上内容由“问上医”为您编辑整理,想了解更多权威健康知识,欢迎关注我们!
3. 口服降糖药需要避免的误区有哪些?
服用口服降血糖药物时应避免下面这几个误区:
误区一:不重视饮食和其他疗法,单纯依靠药物
糖尿病的治疗是综合治疗,饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。只有在饮食控制和运动锻炼的配合下,药物治疗才能取得良好的降糖效果;否则,药物再好也很难发挥作用。
许多患者认为用药后,多吃点没有关系,并试图通过增加药量来抵消多的进食,这是错误的。这样做的结果不利于血糖控制,容易使身体发胖;加重胰岛素的抵抗,而且还会增加胰岛负担,加速β细胞功能衰竭。
误区二:忽视药物治疗的重要性
有些患者习惯根据自觉症状来估计血糖控制的好坏,实际上许多2型糖尿病患者的自觉症状不太明显,服药与不服药在感觉上差不多,于是就认为不用服药也能控制好血糖。
事实上,单凭症状来估计病情并不准确。临床上,单凭饮食和运动可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的2型糖尿病患者,绝大多数2型糖尿病患者诊断之初即需要进行药物治疗。
误区三:不恰当的联合用药
同类药物的降糖机制使相同的,原则上不宜联用。若两种同类药物联用,例如磺脲类与磺脲类联用、双胍类与双胍类联用,可能会引起彼此间的竞争性抑制而“两败俱伤”,结果是增加了副作用而不是增强了降糖效果。
诸如“消渴丸+格列本脲”等属于不恰当的联合用药。
误区四:光吃药,不复查
化验血糖可以了解药物的疗效,其结果也可作为选择药物及调整药量的重要依据。许多磺脲类降糖药(如格列本脲、格列齐特等)的药效会随着时间的推移逐渐下降。
如患者不注意定期复查,自己觉得一直没间断治疗,心理上就有了安全感,而一旦出现药物继发性失效,实际上形同未治。有的患者一直吃着药,结果还是出现了并发症,其原因就在于此。
误区五:为了降糖大量服药
许多患者为了能快点将血糖降下来,往往擅自多药联合,超剂量服药,这样不仅增加了药物的副作用,而且容易矫枉过正,引发低血糖,甚至出现低血糖昏迷,此做法非常危险。
误区六:血糖降至正常时就停药
糖尿病作为一种终身性疾病,目前尚不能根治,需要长期乃至终身服药。患者经药物控制后虽症状消失,血糖降至正常,但这并不意味着糖尿病已痊愈,还应继续维持用药;饮食控制和体育锻炼也绝不能放松,切忌擅自停药,否则会使高血糖卷土重来,使病情恶化。
此时,再用原来的剂量就不够了,而需要增大剂量甚至要用多种降糖药联合进行治疗,这样不但会使身体收到更多损害,而且也会使医疗开支进一步增大,实在得不偿失。
误区七:频繁换药
药效的发挥有一个循序渐进的过程。随着用药时间的延长,药效才逐渐显现出来。许多患者不了解这一点,服药没几天,见血糖、尿糖下降不满意,即认为所服药物无效,急着换药。事实上,有些降糖药(如胰岛素增敏剂)服至半个月到一个月才会达到最大的降糖效果,因此,不要轻易认为某种药物无效。
较合理的方法是:根据血糖逐渐调整服药的剂量,服至该药的最大有效剂量时,血糖仍不下降或控制不理想时,可在医生指导下再改用其他药或与其他药联用。
误区八:自行调整用药
有些糖尿病患者常常根据自己的感觉或尿糖多少来调整用药的剂量,这是不对的。因为血糖高低与自觉症状轻重或尿糖多少并不完全一致。
有时血糖很高,却未必有自觉症状,甚至尿糖也可以不高(主要见于肾糖阈值增高的患者)。因此,调整药物剂量应主要根据血糖,其他(如尿糖)均仅作为参考,同时,要注意排除某些偶然因素造成的血糖变化。
误区九:过分害怕药物的副作用
有些患者认为长期口服药物会损害肝肾功能,实际上这种想法并不科学。对于肝肾功能正常的患者来说,只要不是长期过量服用药物,应该时安全的。由于药物都要经过肝脏代谢而失活,并经过肾脏排泄出去,故肝肾本身的功能会影响患者对治疗的反应。
一般说来,肝肾功能不全的患者由于药物排泄受到障碍,药物原形及代谢产物在体内缓慢积聚会加重肝肾负担,影响肝肾功能。所以许多药品说明书上都写有“肝肾功能不全者慎用”的字样,但并不表示这些药对肝肾有毒副作用。
误区十:错误的服药方法
根据药物起效快慢不同,服药方法也不相同。如磺脲类药物(格列本脲、格列齐特、格列喹酮等)应在餐前半小时服用;瑞格列奈因作用快,可在餐前即服,这样便于发挥最佳的降糖作用;α-葡萄糖苷酶抑制剂与第一口饭同时嚼服效果最好;双胍类药物最好在餐后服用,这样可以减少对胃肠道的刺激。
反之,服药次序颠倒不但会降低疗效,易出现胃肠不适等症状。另外,要根据药物的半衰期,决定用药次数。口服降糖药有长效、中效、短效之分,长效制剂(格列美脲、格列本脲等)每日服1~2次即可,中、短效制剂(格列齐特、格列喹酮等)需每日服2~3次。
误区十一:从众心理
不少患者听周围某人说用某药好,自己也跟着用,这样不好!因为糖尿病用药强调个体化,应根据每个人的具体情况(如胖瘦、肝肾功能、年龄等)来选药。好药就是适合自己病情的药,并非新药、贵药才是好药,别人用得好的药未必你也适用。此外,用药也不能跟着广告走。
专家提示:
长期服用某种药物,如果渐渐无效,应在医生指导下,酌情调药。
4. 霍香正气水能防止中暑吗?
炎炎夏日,高温的天气让藿香正气成了家中的必备药。藿香正气是传统的中成药,因其功效强大、适应症广,被人们看做是“万能药”。不过,“万能药”真的万能吗?
药店里藿香正气的种类繁多,包括水、胶囊、冲剂、滴丸等等诸多剂型,人们在购买藿香正气时,往往会考虑到口感、包装等因素,但需要注意的是不同的剂型并不都适合所有人群,因此藿香正气并不能随意服用。错误的使用,甚至还会产生一系列的不良反应,例如藿香正气水和头孢同服会引发双硫仑样反应,从而惹来大麻烦。
往往一到夏天,家里人总让在包中备着点藿香正气水,说是可以治中暑。但是,这实际上是个误区。藿香正气并不可用于治疗中暑!
藿香正气大家族都有哪些剂型?不同的剂型又应当如何使用?广为流传的藿香正气治中暑怎么会是个误区呢?使用藿香正气时要注意哪些禁忌?
正值三伏,天气闷热,正是藿香正气发挥作用的时机,那么药师就借此机会来为大家讲解一下关于藿香正气你需要知道的知识,可别用错啦!
由古至今,藿香正气被广泛应用藿香正气散始见于《太平惠民和剂局方》: “治伤寒头疼,憎寒壮热,上喘咳嗽,五劳七伤,八般风痰,五般膈气,心腹冷痛,反胃呕恶,气泻霍乱,脏腑虚鸣,山岚瘴疟,遍身虚肿; 妇人产前、产后,血气刺痛; 小儿疳伤,并宜治之”,是解表化湿、理气和中的经典方剂。
组方: 大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草。
自宋代之后就已经被广泛应用于各类外感内伤疾病中。
藿香正气大家族,各色真不少随着科研水平的进步,对藿香正气散的药理作用进行了更深入的研究,中药制剂技术的进步更使其突破了传统汤剂的局限性,制作出更多的剂型,不同的剂型各有优势,临床应用也在不断扩大。
那么这些剂型有什么区别呢?又适合哪种人群呢?今天小编给大家介绍一下:
藿香正气丸是药物用细粉以水或蜜为粘合剂制成的制剂。
特点是药效持久,但吸收较慢,服药量相对较大。
多用于成人及慢性病的调养。
藿香正气水由水提及酒浸的工艺,而制成的液体制剂。
有效成分含量高,疗效好,服用剂量相对较小,起效快且易于保存。
但因使用60% 乙醇作溶剂制作而成,酒精含量高,口感也不佳,对胃黏膜有强烈刺激,不适宜酒精过敏、小儿、孕妇、年老体虚,或驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器的人群且不宜长期服用。
如果服用头孢类药物,谨慎藿香正气水成分中的酒精与其发生作用,从而引发双硫仑样反应,出现面色潮红、头痛恶心等症状。(具体介绍见下文)。
藿香正气颗粒剂(冲剂)是药材的提取物与适宜的辅料制成的干燥颗粒状制剂。
特点是起效迅速,口味尚佳,体积较小,便于携带。由于制药工艺的原因其抗病毒能力优于丸剂。
但由于但有一定吸湿性,包装不严时易结块。
藿香正气片是用药粉压制成的片剂。
用量准确,体积小,易于服用。
但因含挥发性成分,片剂储存日久含量会下降,影响疗效的发挥。
藿香正气口服液将药物煎煮去渣取汁后制成的液体剂型。
不含酒精,口感好,其特点是吸收快,迅速发挥药效。
便于儿童服用,适宜于不喜酒味及对酒精过敏的人群。
藿香正气滴丸将药材提取物与基质用适宜方法混匀后,滴入不相混融的冷却液中,收缩冷凝而制成的球状固体制剂,是中药制剂的新剂型。
有效成分含量高,生物利用度高,剂量精准,起效快,不含酒精,口感适宜。
对胃肠道无刺激,符合现代中药标准。可用于急救药品使用。20℃以下贮存。
藿香正气软胶囊将药材细粉或药材提取物加适宜辅料充填于空胶囊或软性囊材中制成的剂型。
在胃肠道中崩解快,疗效较丸、片剂吸收好,稳定性好。
对于怕中药苦味的人群比较适宜,儿童服用尤为方便。
藿香正气可用于以下病症很多临床研究表明,藿香正气不仅可以用于外感风寒内伤湿滞所致的恶寒发热、头身困重疼痛、胸脘满闷、恶心纳呆等胃肠型感冒。还可以应用于多种疾病,如:
治疗湿浊中阻之胃、十二指肠溃疡、慢性结肠炎;
能够消除手术后胃肠胀气;
对于因细菌、真菌感染的皮肤科常见疾病有肯定的疗效;
对于治疗久治不愈之鼻渊很有疗效等等。
随着临床研究的进一步深入,藿香正气散这个经典中的经典方剂,将不断被应用于治疗更多的疾病,让我们拭目以待吧!
大误区!藿香正气不治中暑!藿香正气水是否能治中暑呢?当然不!
不少人认为藿香正气水是解暑特效药,其实是个误区!
中暑是指夏季在烈日或高温环境下劳作,因暑热侵袭,致邪热内郁,体温调节功能失常,所发生的急性病变;或指暑邪致病,发病急,病情重者。夏日炎热容易受暑热,而暑热中医属“六淫”之一,乃阳热之邪,其性炎热,人体会出现一派热相,治疗应当清热解暑,益气养阴。
而藿香正气水的功效是解表化湿、理气和中,用于外感风寒、内伤湿滞所致或夏伤暑湿所致的感冒。从组方看,其性质偏温,所以是不能治疗和预防中暑的。
那么,夏季是否可以使用藿香正气水呢?可以。
一是暑湿重,二是暑天乘凉饮冷过甚引起的“恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻,以及山岚瘴疟”等,均可以酌情选用。
藿香正气水+头孢=中毒?前不久在网上流传了一则消息——“藿香正气水+头孢=中毒”,这是怎么回事呢?
原来藿香正气水中含有40%—50%的酒精,若是与头孢类药品同服,则会引发双硫仑样反应,从而产生面部潮红、视觉模糊等症状,严重时可危及生命。
双硫仑样反应
双硫仑样反应, 又称安塔布司反应 ,也可以叫做双硫醒样反应或酒醉样反应。双硫仑, 别名为戒酒硫.。
双硫仑样反应多在用药与接触乙醇制品后5分钟—1小时后出现, 临床主要表现:嗜睡、幻觉、头痛恶心、血压降低、休克等。
对于较轻的双硫仑样反应,可自行恢复,给予对症支持治疗;若遇反应较重者,如,呼吸困难、血压降低甚至休克应及时就医。
哪些药物会导致双硫仑样反应?1、头孢菌素类药物:
如,头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等。
2、硝咪唑类药物:
如,甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑等。
3、喹诺酮类:
如,左氧氟沙星注射液、口服莫西沙星。
4、降糖药物:
如,氯磺丙脲、苯乙双胍、格列齐特、格列本脲、格列吡嗪、妥拉磺脲、胰岛素等。
5、其他类:
如,呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、别嘌醇、、华法林、复方磺胺甲噁唑、异烟肼等。
特别提示在服用以上种类药物用药前3日及用药后7日内勿饮酒,因此也请勿服用藿香正气水!(乙醇类制剂)
如果病情需要,请在咨询医师后,使用藿香正气软胶囊、藿香正气液等其他非乙醇制剂。
藿香正气水确实不应与头孢类等药物同用,其实质是乙醇在体内的代谢过程受到抑制。因此,藿香正气水与头孢类药物同服后的严重程度与用药剂量和乙醇量成正比 ,并不是网传的那样可怖。
特别提示,以下情况要慎用1、高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病重者应在医师指导下服用;
2、儿童、孕妇、哺乳期妇女,年老体弱者应在医师指导下服用;
3、婴幼儿的胃黏膜异常娇嫩,应忌用藿香正气水;
4、服用头孢类、咪唑类等可引起双硫轮反应的抗菌药时,应忌服藿香正气水;
5、用药期间,宜清淡饮食,不宜服用滋补性中成药;
6、过敏体质者慎用。
以上由 首都医科大学附属北京中医医院药学部 时琳 提供答案!
本站涵盖的内容、图片、视频等数据系网络收集,部分未能与原作者取得联系。若涉及版权问题,请联系我们删除!联系邮箱:ynstorm@foxmail.com 谢谢支持!